新生儿在出生时,有可能因为外界环境的改变或是母体自身的缘故,出现肺炎症状,一般分为:吸入性肺炎和感染性肺炎,是新生儿群体中一种常见疾病。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重,孩子一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等等,需要住院治疗。
另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况,一种是宫内感染,一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌,通过血液循环进入胎盘,后又进入胎儿的血液。因此,在母亲怀孕期间,胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。
新生儿发生的各种肺炎起病较晚,症状比较典型,有鼻塞、咳嗽、气促、足月儿常发热,但也可体温正常,早产儿可能体温不升。肺部可听到粗细不等的湿啰音。并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低,叩诊呈浊音或回想增强,各种不同病原引起的肺炎各有一些特点。
新生儿肺炎的主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。妈妈可在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟,特别注意不要在给宝宝刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。
如果新生儿得了肺炎了,一般医生会要求让新生儿住院,使用抗生素、抗病毒药物或氧气疗法。
不过新妈妈也要了解一些基本的治疗护理的方法:
一、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染;
二、注意给宝宝提供足够的营养及水份;
三、应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份;
四、保持宝宝呼吸道通畅:妈妈应及时清除宝宝鼻痂、鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背,也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。
新生儿肺炎只要护理、治疗得当,一般很快就可以恢复正常。但在治疗过程中,新生儿的父母一定要遵照医嘱进行护理,给宝宝补充足够的水份和营养。等宝宝痊愈后,要加强宝宝锻炼,多晒太阳,以增强宝宝自身的抵抗力。