国内统计资料表明,妊娠合并急性阑尾炎患者占住院产妇的0.3%-1%,所以,孕期患阑尾炎的概率还是非常高的。妊娠期由于特殊的生理环境,会更容易得阑尾炎。
妊娠期的阑尾炎有自身的特点:
1、在怀孕期间,特别是中晚期阑尾的位置会上移,其症状不是非常典型,所以很容易延误诊断和治疗。
2、在怀孕期间,因为子宫在慢慢地变大,所以比较容易得弥散性腹膜炎。
3、阑尾坏死与阑尾穿孔发生率增高,可能会造成腹腔感染。
4、准妈妈体内的肾上腺皮质激素水平增高,因为刚开始没有什么症状,所以极容易造成炎症的发生。
5、因为急性阑尾炎的刺激和阑尾手术的干扰,早产和流产的可能性也会增大。
根据上面的这些特点,临床表现为:1、阑尾炎痛点上移。2、腹部触痛不明显。3、腹壁无肌紧张和反跳痛。4、出现感染的话扩散严重。5、可能会出现误诊
如果准妈妈出现以下的状况,需要多多留心:
1、准妈妈在怀孕之前有过急慢性阑尾炎发作史;
2、怀孕后突然出现腹痛,由腹上区或脐周围开始,接着又跑到右下腹;
3、腹痛和触痛的部位会高一些;
4、外周血白细胞计数增高,体温比平时高
5、采用B超检查能够确诊,准确率可达90%-96%;
6、患妊娠期合并急性阑尾炎时,刚开始的表现都比较轻微。
妊娠合并阑尾炎要和下面的病症进行区别:卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠破裂、右侧急性肾盂肾炎、右侧尿输管结石和胎盘早期剥离。
妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法:
妊娠早期(1-3个月),不管症状如何,都要进行手术;
妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,不过,这段时间进行手术的话,安全系数也很高,通常情况下这段时间是手术切除阑尾的最佳时机;
妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,就算是因为手术造成早产,胎儿基本上也能够存活。
妊娠期阑尾炎如果处理恰当的话,对胎儿是没有任何影响的。不过,不管是保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药,都要以宝宝为重,特别是在孕早期,最好是选择相对安全的药物。