pappa是唐氏筛查中的一种检查项目,是妊娠相关蛋白A的缩写。在怀孕期间,pappa增高没有意义,降低才有意义。
正常孕妇,随着孕周的增加pappa会相应增加。在唐氏筛查中单看一项数值意义不大。只要唐氏筛查结果,总的提示低风险就属于正常,如果唐氏筛查高风险,需要进一步行无创DNA或羊水穿刺检查,进行确诊。
唐筛检查时间
检查可以在妊娠15~20周内进行,最好是在16~18周之间检查。
更确切地说,唐筛分早唐和中唐,早唐在孕11周-13周,中唐在孕14-20周(检查时间非常严格,超过这个时间则不能再做这项检查了)
唐筛检查方式
早唐必须加做NT检查(胎儿颈项透明层检查),而中唐一般仅有血清检查。
准确率:早唐和NT结合,检出率在85%左右,假阳性率在3%左右。中唐检出率在65-75%之间,假阳性率在5-8%。简单来说,就是早唐会比较准确。
如何看唐筛检查结果?
1.检查单上的项目:NT是指颈背半透明膜厚度,CRL是指胎儿的头臀长、也就是胎芽情况。HCG是绒毛膜性腺激素,PAPPA是妊娠相关血浆蛋白,AFP是甲胎蛋白;
2.孕早期(9-14周)检查包括HCG与PAPPA等两项。孕中期(15-20周)检查包括HCG、AFP、游离雌三醇(uE3)等三项;
3.一般HCG明显升高而PAPPA、AFP、雌三醇不高的情况下高度提示21三体可能。而AFP明显升高提示神经管畸形。
哪些人群易生唐氏患儿?
1.高龄产妇
唐氏综合征发生率虽有一定的随机性,但孕妇年龄也影响着胎儿质量。据有关研究显示,高龄产妇分娩出"唐氏"患儿的几率是普通产妇的2到8倍。所以,年龄>35岁的高龄产妇妊娠期间应密切关注胎儿的发育情况,同时要定期监测血压、血糖等变化。
2.家族史
尽管唐氏综合症不属于遗传疾病范畴,但唐氏综合征家族史的发病率会比正常的要高得多。所以,当孕妇本身没有该类疾病但家族中有人患有唐氏综合征时,怀孕期间就应该接受唐氏筛查排除患病可能性。
3.有异常分娩史
有异常分娩史的妇女也容易生出'唐氏'患儿,有异常分娩史的孕妇意味着其基因染色体存在异常的可能性较大,妊娠第二胎时应加倍注意,全面配合医生的检查与建议。另外,妊娠期间有过不明原因胎停育情况的,或者怀孕期间孕妇阴dao有出血史的,都应该接受唐筛检查。
4.妊娠期间服用药物或接触化学物质
药物、化学物质、物理等因素皆会影响胎儿的发育情况,尤其是孕早期有服用药物史以及孕早期接触过有毒物质的孕妇最好进行全面的唐筛检查,图个安心。