正常早期妊娠的超声检查,首先能观察到的是妊娠囊,为宫内圆形或椭圆形回声减低结构,双环征为早期妊娠囊的重要特征。随着妊娠的进展,妊娠囊逐渐增大,内层强回声环逐渐厚薄不均,底蜕膜处逐渐增厚,形成胎盘。强回生环其余部分逐渐变薄,形成胎膜的一部分。末次月经后5~6周阴dao超声可见卵黄囊,为亮回声环状结构,中间为无回声区,位于妊娠囊内。
大多数情况下怀孕15天,通过B超看不到孕囊存在。只有个别情况下,患者的胚胎发育非常好,通过阴dao彩超检查能够看到比较小的孕囊存在。怀孕15天,孕囊大约在0.3-0.5cm左右,但是通过这种检查不能判断患者是正常的宫腔内怀孕。因为可能存在以下两种特殊情况:
一、患者宫腔内的孕囊是假孕囊,患者真正的孕囊还没有出现,不能排除宫外孕的可能性。
二、患者可能是宫腔内怀孕,同时合并有宫外孕的情况。所以患者需要再监测血孕酮以及HCG的水平,综合的判断是否是宫腔内怀孕,是否是正常的怀孕。
为什么明明怀孕了却看不到孕囊呢?
1,如果受精卵到不了子宫腔,或者到了宫腔之后无法完成着床,或者又因为受精卵的质量原因导致胚体无法继续发育,然而检查Hcg的确怀孕了,虽然Hcg值很低,这就是生化妊娠。
2,如果女性的月经周期大于28天,比如说你的月经周期是40天的情况,那么排卵日和受精日就延迟了,孕卵着床的时间也就往后推迟了,这样自然就看不到孕囊。所以这时候需要等一周再看。
3,孕囊在怀孕第9周之后就会逐渐消失,到怀孕第10周之后彻底退化消失,此时胎盘已经成形,并且开始了向胎儿供给营养的任务。所以孕囊只能在怀孕的第10周之前能见到。
孕囊大小变化妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。
4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。
7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。
8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占宫腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。
9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。
10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 。