胎盘异常是导致妊娠异常的原因之一,主要有帆状胎盘、球拍状胎盘、轮状胎盘。这些都有可能导致血管前置或胎盘前置,今天我们就来说一下轮状胎盘
什么是轮状胎盘轮状胎盘是指胎盘的胎儿面中心内凹,周围环绕增厚的灰白色环,环是由于双折的羊膜和绒毛膜构成,其间有退化的蜕膜及纤维,可能会影响到胎儿正常的营养供应,只要没有因为胎盘的面积大发生前置胎盘,就不需要剖宫产。
形成原因
发育早期绒毛膜板形成过小,使得边缘的绒毛组织斜向外侧生长,累及周围的蜕膜而形成的凹面灰白色圈
超声孕早期表现轮状胎盘在早孕约8周左右可见妊娠囊欠规整,在孕卵着床侧见绒毛膜形成的双侧皱折凸向妊娠囊内,以后逐渐增厚,边缘呈片状凸向妊娠囊内,轮状胎盘的确切诊断可在孕70天左右,可见其特征性超声表现。
孕晚期超声表现
形态异常,范围较大,前后壁均可探及不规则胎盘回声,胎盘边缘呈环形或片状突向羊膜腔,与后壁相连,并见光带紧贴,局部可见彩色血流信号,内部回声与胎盘实质回声相似。 随切面不同,以脐带附着处做连续发射性扫查可见胎盘呈“半环状”,宽窄不一,胎盘之间以薄膜状相连,断面呈条带状高回声,胎盘组织回声均匀。
诊断轮状胎盘注意需要与以下情况进行鉴别早孕期,注意与双层绒毛皱折和羊膜回声鉴别。
预后及并发症
轮状胎盘概率约为六千分之一,其中大多数为部分型,不影响妊娠,但可能发生无痛性阴dao出血;其并发症包括胎盘出血或者血管栓塞,会影响胎儿的营养吸收,胎盘也会因其供血不足而有机会造成胎盘早剥的可能。
在中、晚孕期,注意与羊膜带综合征区别,后者是羊膜带缠绕或粘连胎体某一部分,引起胎儿变形畸形或肢体截断的一组复合畸形,超声可见羊水中一漂浮的带状回声粘附于胎儿,可伴有胎儿的畸形。