一周前,怀孕已经32周的李女士突然感到剧烈腹痛且呕吐不止,刚开始,丈夫以为这是妊娠期的反应,后来,家人看到李女士腹痛难忍,才急忙将她送到盛京医院。检查后才发现,李女士患了急性胰腺炎,情况非常危险。产科医护人员马上为李女士进行了剖宫产,同时内科配合进行胰腺炎抢救,李女士产下了一个四斤重的婴儿,母子平安。
而另一位怀孕28周合并胰腺炎的孕妇则没这么幸运,由于该孕妇同时合并有其他产科疾病,而且胰腺炎发病很急,易引发许多合并症,为保护孕妇,家人选择了中止妊娠。
据沈阳盛京医院产科的尉阳介绍,妊娠合并胰腺炎一般来说有两种情况,一是孕妇有胆道疾病,二与饮食密切相关。因为上述两个孕妇都没有胆道疾病病史,在检查中也没有发现胆结石等胆道疾病,因此饮食就成了致病的主因。
由于产妇抵抗力下降、体内各种腺体的分泌及代谢发生改变、情绪波动等原因,均可引起胆总管下端括约肌痉挛;另一方面,产妇为了补充分娩时的消耗,又要加强营养,传统的方法便是摄入一些高脂、高糖、高蛋白的饮食,这又迫使胆液、胰腺分泌量增加,从而增加了胰腺炎发病的几率。
尉阳说,急性胰腺炎是一种危重的急腹症,尤其是出血、坏死型胰腺炎,死亡率高,产褥期发病危险性更大。因此预防胰腺炎的发生,对于产妇来说,显得特别重要,必须把握合理进食这个关键。在产后头几天,进食量不可太多,应采取逐渐增加的原则,不可突然、大量地进食高糖、高脂肪、高蛋白食物。产后一旦出现上腹痛、恶心、呕吐、发烧症状,应及时就医。
另外,患有胆结石等胆道疾病的女性,原则上应在切除胆囊、治愈胆疾后再怀孕。否则,在整个妊娠过程中,都需要在医生的指导下监控,避免胆囊疾病发作。